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“谈判药价”入医保需要多方联动

时间:2021-03-13 04:20
本文摘要:简介:经过近半年的艰苦谈判,化疗慢性乙型肝炎的替诺福韦酯和化疗非细胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼三种药品,降价幅度分别超过67%、54%和55%,对患者来说确实是个好消息。但是,喜讯爆发后的2个月,只有14个省将国家谈判药品纳入各种医疗保险的合规费用范围,这14个省也只有新疆将国家谈判药品纳入城乡医疗保险,其他省只加入新农协和大病保险。因此,一些地方患者经常跨省购买药物。

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简介:经过近半年的艰苦谈判,化疗慢性乙型肝炎的替诺福韦酯和化疗非细胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼三种药品,降价幅度分别超过67%、54%和55%,对患者来说确实是个好消息。但是,喜讯爆发后的2个月,只有14个省将国家谈判药品纳入各种医疗保险的合规费用范围,这14个省也只有新疆将国家谈判药品纳入城乡医疗保险,其他省只加入新农协和大病保险。因此,一些地方患者经常跨省购买药物。

国家药品价格谈判是一项多输、有意义的探索,约定特定药品转入医疗保险名单,借用交换条件涉及药品企业降价惠利的经济,通俗地说是企业背叛药品价格,政府给予市场规模。对政府来说,利用国家力量减少新药价格,对于不利于民生的药企来说,以价格交换市场,获得长期利益的患者方面,药品费用和疾病再次发生的概率增加了。

但是,这个乘势多输的政策,在医疗保险交易会上发生了问题,卡在了空中。具体来说,当地医疗保险名单上的原药品不足以补充这些谈判价格的药品,而且价格大致相同,一些省份不适当地将谈判药品引入医疗保险名单的谈判协议的月份生效还需要时间,以前的价格订购的库存也必须以过去的价格销售,国家谈判药品价格最后落地时间差的医疗保险部门担心谈判药品进入医疗保险后,医疗保险基金有过度使用的穿底风险。特别重要的是,医疗保险管理体系的多样化。

在城乡医疗保险尚未统一的省份,新农协是卫生计划委员会系统主管的医疗保险基金,城镇职工和城镇居民医疗保险的管理权在人社系统。换句话说,负责砍价的人和负责的人不是同一个人,自然不能落地。国家药品价格谈判涉及不同主管部门的职能谈判问题,甚至不同公共组之间的利益分配问题。目前,中国正处于城乡居民医疗保险统合的类似时期,在这样的现实面前,不同部门之间加强协商,相互补充,通过三医同步推进医疗改革政策落地尤为重要,反映了国家推进改革的意志和决心。

经过近半年的艰苦谈判,作为化疗慢性乙型肝炎的替诺福韦酯和作为化疗非细胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼三种药品,降价幅度分别超过67%、54%和55%,对患者来说无疑是个好消息。但是,喜讯爆发后的2个月,只有14个省将国家谈判药品纳入各种医疗保险的合规费用范围,这14个省也只有新疆将国家谈判药品纳入城乡医疗保险,其他省只加入新农协和大病保险。

因此,一些地方患者经常跨省购买药物。国家药品价格谈判是一项多输、有意义的探索,约定特定药品转入医疗保险名单,借用交换条件涉及药品企业降价惠利的经济,通俗地说是企业背叛药品价格,政府给予市场规模。对政府来说,利用国家力量减少新药价格,对于不利于民生的药企来说,以价格交换市场,获得长期利益的患者方面,药品费用和疾病再次发生的概率增加了。

但是,这个乘势多输的政策,在医疗保险交易会上发生了问题,卡在了空中。具体来说,当地医疗保险名单上的原药品不足以补充这些谈判价格的药品,而且价格大致相同,一些省份不适当地将谈判药品引入医疗保险名单的谈判协议的月份生效还需要时间,以前的价格订购的库存也必须以过去的价格销售,国家谈判药品价格最后落地时间差的医疗保险部门担心谈判药品进入医疗保险后,医疗保险基金有过度使用的穿底风险。特别重要的是,医疗保险管理体系的多样化。

在城乡医疗保险尚未统一的省份,新农协是卫生计划委员会系统主管的医疗保险基金,城镇职工和城镇居民医疗保险的管理权在人社系统。换句话说,负责砍价的人和负责的人不是同一个人,自然不能落地。国家药品价格谈判涉及不同主管部门的职能谈判问题,甚至不同公共组之间的利益分配问题。

目前,中国正处于城乡居民医疗保险统合的类似时期,在这样的现实面前,不同部门之间加强协商,相互补充,通过三医同步推进医疗改革政策落地尤为重要,反映了国家推进改革的意志和决心。声明:在本网站上标明资料来源:沃保网的文章中,版权全部由沃保网所有,如需刊登,请求再读者内容刊登许可说明,按有关规定取得许可。许可、禁止发布、摘要,如有违反,追究责任法律责任的信息内容中提到保险产品的信息仅供参考,保险公司的官方月条款不同的信息正确性偏差,请联系沃保官方呼叫。


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